年轻医生，你需要知道的几点职业建议

来源：【环球时报健康客户端】

周德安⁨

编者的话：针灸大师周德安教授从事临床工作至今已有60年，凭借精湛的医术、高尚的医德，救治了无数病患；同时他还努力创新，创立了独特的“针灸六治”学术思想。从本期起，我们邀请周德安教授入驻“茶座”，听他讲述自己的人生经历和行医故事。

周德安，1939年出生，首都医科大学附属北京中医医院针灸科主任医师、教授，北京中医药大学博士生导师，国家级名老中医，首都国医名师，当代中医针灸名家。曾任北京针灸学会会长、北京中医药学会副会长、中国针灸学会常务理事。

我出生于1939年，今年已经85岁了。从1965年走进位于美术馆后街的北京中医医院至今，我作为一名中医大夫已经干了快60个年头了。这么多年的行医生涯，有苦有乐，总的来说乐比苦多。在这里我想和广大的年轻医生说几句心里话。

第一句话，医者要为民除疾苦，发慈悲之心。医生一定要把医德摆在第一位。如果有人问我，当大夫最重要的一点是什么，我的回答是“医德”。

1959年，我考入北京中医学院（现北京中医药大学），是学校成立之后的第四届毕业生。我们那届学生可以说是得天独厚，不仅学校硬件设施基本完备，师资力量也是空前的。我有时总会回想过去，觉得我们‏那一代学中医的人真是幸运，能有幸遇到众多中医大家。在大学学习期间，我亲耳聆听过秦伯未、任应秋、陈慎吾、方鸣谦、赵绍琴、焦树德等中医大家授课，深受教益。这些老前辈的行医态度尤其值得我们学习。

比如，中医外科名家方鸣谦，对待患者永远像亲人一样，手术前后总是不厌其烦地叮嘱几句；对病人关心体贴，无论院内还是院外会诊，他都积极参加；对待学生，他态度热情、和蔼可亲，帮助学生们提高医疗技术和临床实践能力。提起方老的名字，没有人不为他那强烈的事业心、高度的责任感和对工作的认真精神所折服，也没有人不为他那质朴、正直、平易近人和对病人无限关怀、无私奉献的品行而赞叹。

著名针灸学家、国医大师程莘农，每到出门诊的日子，都是六七点就到诊室。接待病人，不管岁数大小，总是“请”字当头，“您”作敬语，看完病人，还要送到门口。更让我感动的是，程老晚年时，仍坚持多年始终按普通医师标准只收1元的挂号费，原因是“病人得病已经很痛苦了，为他们减轻些负担总是好的”。

过去从师时的点点滴滴，如今时常浮现在我的脑海。老前辈们不仅医术高超，他们身上的大医风范、高尚医德，令我永生难忘。他们的一举一动都潜移默化地影响了我，对我的从医产生至深的影响。

第二句话，德高术精乃从医之本。中医成才之路十分艰辛，不可浮躁，需要长期坚守和沉淀，因此，勤学苦练是医生的必备素养。

熟读经典是当好一名中医的根基。中医学源远流长、博大精深，医学典籍可谓汗牛充栋，想要有所作为，必须要多读中医经典，比如《黄帝内经》《伤寒杂病论》《丹溪心法》《针灸大成》《医林改错》等。从小我就对读书有浓厚的兴趣，接触到中医学之后，阴阳五行、脏腑经络、气血津液、望闻问切、四诊八纲、辨证施治等基础理论，我非但不觉⁡得枯燥乏味，反而兴味盎然，乐此不疲。中医学是一门集哲学、生命科学、传统文化于一体的重要医学体系，是一项可以造福人类的事业，值得用一生来探索和思考。

拜师学艺是中医传承的一个重要途径。1965年大学毕业后，我被分配到北京中医医院针灸科。初到针灸科，我差不多算是一个针灸“小白”。为了尽快独立应诊，除努力向前辈学习之外，还与同学相互在自己身上针刺，通过切身体验，改善手法，以期减轻患者的不适和恐惧。我院有一个至今不变的对新入职年轻医生的培养规划，就是转科学习一年。在内科转科期间，我先后跟随关幼波、王建勋、陈家杨、丁化民等中医名家学习，初步掌握内科辨证论治思路及用药特点；之后，又跟随王乐亭、贺惠吾、贺普仁、夏寿人、田稔民、于书庄等前辈学习针灸配穴经验与针刺手法，打下了坚实的专业基础。

除了多读书，也要把学到的知识加以应用。我已经八十多岁了，精力和体力不如以前，但我仍然坚持每周两次出门诊，并亲自为患者进行施针。此外，我现在每天都会抽出一个小时的时间来整理以前的笔记，希望把我过去的所学、所思、所感留下来，给后辈们一点启迪。这个习惯已经持续好多年了。也有人劝我，“别在这方面下功夫了，都这么大岁数了，精力不行了，眼睛也不行了，就别再写了吧。”但有时我一翻过去的笔记本，就觉得如果不整理出来传授给下一代，实在是太可惜了。

第三句话，治病救人先抚其心。医生看病的重点永远要放在“人”上，而不是在“病”上，因此我提出“治病先治神”的观点，就是关注人的心理。心理影响生理，生理反过来影响心理，但心理因素是第一位的，是所有疾病产生的内因和根本。所以我说，治病先治心，治心是根本。

在我进入临床不久，曾治疗一个失眠的女患者。患者来我这里之前，各种西药都用过了，有时甚至好几种药一起吃都解决不了问题。这位患者除了失眠，还有胃痛、胃胀、恶心、便秘、腹泻等消化道症状，还有月经不调，这么多问题集于一身，但她的检查报告却显示“未见异常”。我跟患者进行了一次长谈，发现她有严重的焦虑症状，于是判断她是“情绪致病”。情绪问题会导致失眠，也会影响消化功能。所谓“心病还须心药医”，根据这个思路，我先对她进行了心理疏导，失衡的心态得到修正；又辨证施治，几个疗程后，患者症状缓解。后来这个患者追随我多年，有什么问题都来找我看病。

第四句话，医生不选择病人。只要有病，就都是我的服务对象。

记得那是我刚刚晋升副高职称以后，有一位突发性耳聋的患者来找我看病，患者的职业是调琴师。突发性耳聋，对普通人来说可能只是生活不便，但对于一个调琴师来说，则意味着职业生涯的终止。患者来我这⁤里之前，在北京各大医院耳鼻喉科都看过了，各种药物都用了，效果均不理想。

他来我这里也很没有信心，对我说“试试看吧”。听了这话我心里不舒服，但仍对他说：“那我就试试，争取给您解决点问题。”这样的情况我以前遇到的并不多，而且他是看完其他各大医院的病人，算是疑难杂症了。说实话我心里也没底。为了这个病人，我翻阅了很多资料、医案。经过仔细辨证，针灸治疗10次后，患者‪就说症状明显减轻，又扎了10次，患者竟然痊愈了。病人激动地说：“周大夫给了我第二次生命。”这个病例给我的触动非常大。当大夫，必须急病人之所急。

治病救人，与其说是一份职业，不如说是一场修行。有仁心才会得仁术，德高才会术精。治病救人离不开高超的技术，而良好的技术源于高尚的医德。行医之路充满艰辛，为了精进医术，医生们常常要终身钻研、刻苦求索、不断实践，这种辛苦是其他行业难以体会的。我常跟我的学生们说，只会微笑，没有技术，不能解除患者的痛苦；而有一定技术，没有良好的医德，则是无源之水、无本之木。二者缺一不可，所以我的座右铭就是“德高术精，从医之本”。（连载①，本文由本报记者董长喜采访整理。）

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